El dolor de Low es el síntoma al que rara vez se paga. La mayoría de las personas la asocian con el trabajo en una posición sentada, levantando pesas o osteocondrosis y no tienen prisa por ver a un médico. De hecho, esta condición puede indicar las enfermedades de los riñones, el hígado o los intestinos, y los problemas con el sistema musculoesquelético no pasarán por sí mismos. Solo una inspección oportuna de un especialista y un examen completo ayudará a identificar la causa del dolor y elegir el tratamiento correcto.
información general
La parte baja de la espalda es un área que experimenta una carga significativa debido a estar en posición vertical. La columna vertebral está representada por cinco grandes vértebras, que también son fortalecidas por el marco muscular. 9 de cada 10 casos de dolor en esta área son provocados precisamente por la patología del sistema musculoesquelético: osteocondrosis, espasmo muscular, hernia del disco intervertebral, pellizco de la raíz nerviosa.
El 10% restante de los casos está asociado con enfermedades de los órganos internos ubicados en la proyección de la espalda baja: riñones, sistema genitourinario, intestinos, hígado. Incluso un médico, al examinar, no siempre puede determinar la causa del dolor, por lo que esta afección requiere un laboratorio exhaustivo y un diagnóstico instrumental.
Tipos de dolor
Lo primero que pide el médico es la naturaleza de las sensaciones. Dependiendo de la causa que lo causó, el dolor lumbar puede ser:
- Agudo: generalmente surge bruscamente, caracterizado por alta intensidad; La duración de las sensaciones no es más de 1.5 meses;
- Subagudo: dura 6-12 semanas;
- crónico: sensaciones de cualquier intensidad que dure 12 semanas o más;
- Transferencia (variable): aparece periódicamente;
- dolor;
- mudo;
- Fuerte, intensidad promedio, débil.
Esta división es condicional. Dependiendo de la situación y las circunstancias, la naturaleza y la duración de las sensaciones pueden variar. Es importante describirlos lo más plenamente posible.
Razones
Las razones por las cuales la espalda comienza a doler en la parte baja de la espalda. La mayoría de las veces, los factores provocadores sirven:
- hipotermia;
- levantamiento de pesas;
- distribución de carga desigual (en el contexto del embarazo, trastornos de postura, patología del sistema musculoesquelético);
- lesión infecciosa;
- enfermedades del sistema musculoesquelético;
- procesos inflamatorios, incluidos autoinmunes;
- larga estancia en una posición incómoda;
- cambio en la composición del tejido óseo (osteoporosis);
- Procesos volumétricos: tumores benignos y malignos, abscesos;
- cambios hormonales (menstruación, embarazo, menopausia);
- enfermedades renales (urolitiasis, pielonefritis, glomerulonefritis, abscesos);
- patología del tracto gastrointestinal;
- Enfermedades del útero y apéndices en mujeres, próstata en hombres, etc.
Enfermedades
El dolor de Low puede ser un síntoma de diversas enfermedades del sistema musculoesquelético y los órganos internos. La tarea principal del médico es averiguar qué causó exactamente el deterioro de la afección y tomar las medidas necesarias.
Aquí hay patologías que son más comunes.
Espondiloartritis anquilosante
Esta es una enfermedad inflamatoria sistémica, en la que se producen vértebras individuales en un solo conglomerado. Al mismo tiempo, se produce el depósito de calcio en ligamentos que estabilizan la columna vertebral, como resultado del cual el área afectada pierde casi por completo la movilidad.
Las características distintivas del dolor lumbar con espondilitis anquilosante incluyen:
- un aumento en la intensidad en reposo, especialmente con hallazgo prolongado en una posición horizontal;
- restricción de movimientos en la región lumbar;
Osteocondrosis de la columna lumbar
Esta es una enfermedad muy común, en la que los discos intermitentes son más delgados, desempeñando el papel de los amortiguadores. Como resultado, las raíces nerviosas y los calambres de los músculos circundantes que causan dolor severo están irritados. En la etapa tardía de la enfermedad, se forma una hernia del disco intervertebral, que puede presionar sobre la médula espinal, mejorando el dolor.
Con la osteocondrosis, el dolor se intensifica:
- Al levantar la posición sedentaria u horizontal;
- cuando intenta acostarse en el estómago;
- Con inclinaciones.
Si la enfermedad causa la formación de una hernia masiva, el dolor en la espalda baja a menudo va acompañado de entumecimiento y la debilidad de una o ambas piernas.
La curvatura de la columna en la región lumbar (cifosis, escoliosis)
El dolor en esta patología ocurre en la etapa media y tardía del desarrollo de la enfermedad. La incomodidad generalmente ocurre al final del día y a menudo se acompaña de fatiga de los músculos espinales. El dolor es causado con mayor frecuencia por los calambres de los músculos de la columna vertebral, y también es posible explorar los músculos en la extracción (músculos glúteos, periosemantales de las extremidades superiores e inferiores).
Espondilartrosis
Esta es una enfermedad degenerativa-distófica del cartílago, que cubre discos intervertebrales. Es gradualmente más delgado y destruido, los crecimiento óseo (osteofitos) aparecen alrededor del área de la lesión. Como resultado de una reducción en la distancia entre las vértebras, el canal espinal estrecho, las raíces nerviosas y la médula espinal están irritadas.
Dolor con esta patología:
- se intensifica después de la carga (estadía a largo plazo en posición de pie, caminando) y pasa después del descanso;
- acompañado de rigidez de movimientos, primero en la mañana, luego constante;
- Se puede dar al muslo y al área de la articulación de la cadera.
Los músculos en el área de la lesión son espasmódicos y constantemente en tensión, lo que también mejora el dolor.
Enfermedad urolina
Un ataque de urolitiasis se caracteriza por el dolor lumbar severo del riñón afectado. Al mismo tiempo, las sensaciones no cambian dependiendo de la pose, una persona no puede encontrar una posición en la que se debiliten al menos un poco. El ataque a menudo va acompañado de una reducción en la cantidad de orina y un cambio en su color a los rojizos.
El dolor de Low también puede ser una consecuencia:
- Algomenor (menstruación dolorosa);
- embarazo;
- inflamación pancreática;
- osteomielitis;
- obstrucción intestinal;
- apendicitis, etc.
Dolor en varias partes de la espalda
La localización del dolor puede decir mucho sobre su causa. El dolor en la parte superior de la región lumbar puede ser una consecuencia:
- enfermedades de la columna;
- heridas;
- espasmo muscular contra el fondo de su sobretensión;
- enfermedades cardiovasculares;
- tumores;
- Enfermedades del tracto gastrointestinal.
Si el epicentro se encuentra en la parte inferior de la parte baja de la espalda, la lista de razones probables incluye, además de las enfermedades de la columna vertebral:
- patología renal (pielonefritis, urolitiasis);
- interrupción intestinal (estreñimiento, flatulencia);
- espasmos o proceso inflamatorio en los órganos pélvicos (salpingooforita, endometritis);
- causas fisiológicas, en particular, embarazo;
- Pellizcando el nervio ciático.
El desplazamiento del dolor a la derecha o hacia la izquierda puede indicar la lesión de la columna vertebral correspondiente de la médula espinal, los riñones.
Diagnóstico
El diagnóstico de dolor lumbar requiere un examen integral. La primera etapa de búsqueda de la razón es la encuesta. El doctor aclara:
- Localización del dolor;
- su carácter y duración;
- causas que causan un ataque o mejoran el dolor;
- Circunstancias en las que mejora la condición (una cierta pose, inmovilidad, toma de drogas, etc.).
Los datos sobre las lesiones y enfermedades, las patologías crónicas ya identificadas se recopilan sin falta. Otra posible búsqueda de diagnóstico a discreción del médico incluye:
- Prueba general de sangre y orina: ayuda a identificar el proceso inflamatorio en el cuerpo, patología renal;
- Análisis de sangre bioquímica para identificar signos de daño renal, páncreas, hígado y vesícula biliar, etc.;
- Ultrasonido de los órganos abdominales y la pelvis, en los hombres: ultrasonido de la glándula próstata;
- Ultrasonido de los riñones;
- radiografía, CT o MRI de la columna lumbar;
- X -Ray del cofre.
En caso de sospecha de cualquier patología después de un diagnóstico e inspección de revisión, se prescriben pruebas más específicas, exámenes y consultas de especialistas estrechos. Le permiten aclarar o refutar el diagnóstico.
Tratamiento
El tratamiento del dolor en la espalda baja depende de su causa. Un neurólogo, un urólogo, un ginecólogo y un cirujano pueden participar en una patología. Si estamos hablando de enfermedades del sistema musculoesquelético, los médicos usan métodos médicos, no fármacos y quirúrgicos para mejorar la condición del paciente.
Tratamiento con drogas
Los medios más comunes para eliminar los dolores lumbares son los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Se prescriben en forma de tabletas, inyecciones intravenosas e intramusculares, supositorios rectales, así como cremas, ungüentos y yesos para uso local. El médico toma la decisión sobre la dosis del producto, así como la duración del curso, ya que el uso no controlado de estos medicamentos puede causar efectos secundarios desagradables.
Si los AINE son ineficaces, los médicos recetan medicamentos hormonales (corticosteroides). También detienen el proceso inflamatorio y ayudan a reducir el dolor.
El tercer grupo de medicamentos que mejoran la condición del paciente es los antiespasmódicos. Eliminan los calambres musculares en la parte baja de la espalda.
Además, pueden ser nombrados:
- descongestionantes para reducir el edema de una raíz pellizcada;
- B vitaminas para mejorar la conducción nerviosa;
- sedantes.
Métodos no fragmentadores
El tratamiento no fragmento complementa los esquemas medicinales. Dependiendo de la situación clínica, puede incluir:
- procedimientos fisioterapéuticos (magnetoterapia, efecto láser, electroforesis, etc.);
- Ejercicios de fisioterapia: el curso de los ejercicios se desarrolla individualmente de acuerdo con las enfermedades principales y relacionadas; La gimnasia debe realizarse regularmente, no solo en la oficina de la clínica, sino también en casa, solo en este caso tiene un efecto;
- fortalecimiento general y masaje terapéutico (llevado a cabo fuera de las exacerbaciones);
- acupuntura;
- Terapia manual y asistencia a los osteópatas.
Tratamiento quirúrgico
La ayuda del cirujano es necesaria si el médico tratante sobre la base de la imagen general revela una de las indicaciones para el tratamiento quirúrgico. La presencia de una hernia del disco intervertebral no es una indicación para el tratamiento quirúrgico, independientemente de su tamaño. Dependiendo de las indicaciones, los médicos pueden eliminar la hernia del disco intervertebral, eliminar la compresión de las raíces de la médula espinal, eliminar el tumor, etc. La decisión de realizar una operación particular se toma individualmente.
Prevención
La forma más efectiva de prevenir el dolor lumbar es ajustar su estilo de vida para evitar los riñones, la columna vertebral y los órganos pélvicos, pero si el dolor a menudo surgió, esta debería ser la razón de un atractivo extraordinario para un especialista:
- Evite la hipotermia;
- prevenir la hipodinamia;
- practicar deportes a nivel de aficionado (la natación es especialmente beneficiosa afecta la condición de la columna vertebral y la espalda);
- Correctamente y equilibrado para comer: evitar comer en exceso, minimizar los alimentos grasos, picantes y excesivamente salados;
- excluir alcohol y nicotina;
- Beba al menos 1.5 litros de agua pura al día sin tener en cuenta el té, el café o los jugos;
- Mantenga el índice de masa corporal a un nivel normal: el exceso de peso no afecta la condición de la columna vertebral, y la deficiencia puede causar la veneración renal.
Si una persona ya ha diagnosticado la patología del sistema musculoesquelético, preferiblemente al menos dos veces al año, según las recomendaciones europeas para la rehabilitación de la patología de la columna vertebral, para someterse a cursos preventivos de acuerdo con el nombramiento de un médico.